多发性肾结石手术的指征通常包括以下情况：
1.严重的疼痛：如果患者出现剧烈的腰腹痛或并发伴有恶心、呕吐等症状，且疼痛无法缓解，可能需要进行手术治疗以减轻症状。
2.结石直径较大：当肾结石直径大于1厘米时，特别是有症状或合并其他并发症如感染、出血等，手术通常被推荐。
3.频繁的尿路感染：多发性肾结石可能导致尿流阻塞，易导致尿液在尿路内停留，增加尿路感染的风险。如果患者经常出现尿路感染的症状，如尿频、尿急、尿痛等，可能需要手术治疗。
4.肾功能受损：多发性肾结石堵塞尿路，阻碍尿液排出，导致肾功能受损。如果患者出现明显的肾功能异常，如血肌酐升高、尿素氮升高等，手术可能是必要的。
5. 频繁复发的结石：如果患者出现频繁的结石复发，即使每次复发的结石较小，也可能需要手术治疗以根治结石问题。
对于多发性肾结石的手术治疗，目前有多种可选的方法，包括经皮肾镜碎石术、腹腔镜肾切开取石术以及开放手术等。
在术后，患者通常需要遵循一定的饮水和饮食习惯，以减少结石再次形成的风险。此外，根据具体情况，医生可能还会建议患者服用药物来预防结石的再发。
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