拔牙的禁忌症主要包括以下方面：
1.持续性出血倾向：如果患者有持续出血倾向，拔牙手术可能会增加出血的风险。例如，血小板功能障碍、出血性疾病、或正在服用抗凝剂的患者。
2.急性炎症：牙齿处于急性炎症期间，是不建议拔牙的，避免在拔牙的过程中导致炎症反应加重，也有可能会造成感染的情况扩散。
3.免疫系统受损：拔牙手术可能会引起局部或全身感染，这对免疫系统功能受损的患者来说，可能会导致严重的并发症。免疫力低下的情况包括接受放射治疗或化学治疗的癌症患者、器官移植患者等。
4.心脏病患者：心脏病患者可能存在心脏负担增加或血流动力学改变的情况，拔牙手术可能会引起血压升高、心律失常等，并可能诱发心脏病发作。
5.口腔感染：如果患者已经存在严重的口腔感染，拔牙手术可能会加重感染的扩散和后果。在口腔感染控制后再进行拔牙手术，可减少感染风险。
6.妊娠：拔牙手术对于孕妇来说可能是有风险的，特别是在早期和晚期妊娠。妊娠期间的激素变化可能会导致牙齿和牙龈问题，但在妊娠期间拔牙可能会增加感染或并发症的风险。
总之，对于拔牙的禁忌症患者，需要在手术前进行全面的评估，确保患者身体状况适合手术，并根据具体情况采取相应的处理方式，以减少手术的风险。同时，手术过程中需要遵循严格的无菌操作要求，预防感染和其他并发症的发生。
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