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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病是一种终身性慢性疾病，难以治愈，只能控制病情，因此日常生活中的用药就显得十分重要。现如今，糖尿病的发病率逐年升高，市场上的各种药物也五花八门，但对于每一个患者而言，并非所有药物都适用。那么，如何才能“对症下药”呢？
门诊经常有患者问，“糖尿病吃什么药最好”，对于糖尿病来说，我们首先强调，要进行饮食和运动、即生活方式的改变。
不管在在糖尿病治疗的哪个阶段、哪个层面，饮食和运动，即生活方式的干预，都是治疗糖尿病最基本也是最重要的方式。在此基础之上进行药物的干预治疗，目前无论是国内的、还是国外的治疗，首选的药物都是双胍。
对于一些非常消瘦的病人，比如合并肝肾功能不好的病人，合并慢性缺血缺氧疾病的病人、双胍并不合适。如果没有禁忌症，双胍是治疗的首选药。
在单用双胍降糖力度不够的时候，可以联用其他的药物，比如说联用DPP~4抑制剂，SGLT~2抑制剂、磺脲类，糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类，这些都是临床上比较常见的药物。
不同的医生根据患者的具体情况，根据患者的血糖水平，是否合并高血压、高血脂以及合并肥胖，在选药上有所区别，但目前为止双胍类还是首选。双胍类药物是糖尿病治疗非常重要的基石，是临床上非常常见的药物。
对于糖尿病而言，生活方式的干预与药物治疗结合，才能达到控制病情得的最好效果。糖尿病患者在日常生活中，应注意饮食，避免含糖量较高的食物，坚持锻炼，保持积极的心理状态，坚持用药，不可中断，糖尿病是可以控制的。
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