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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
腰间盘突出、腰间盘膨出，这两个名词从字面上看只相差一个字。有些人觉得它们是相同的，但是也有人会觉得是有区别的。其实，后者是正确的，它们的确是有区别的。那么，腰间盘突出和腰间盘膨出有什么区别？
腰间盘突出和腰间盘膨出有区别，区别在于髓核突出情况的不同。髓核突出可以分为三种情况，分别是膨出、突出以及脱出。
当髓核在纤维环以内，该纤维环没有破裂，只是膨胀而言的话，就是腰间盘膨出。腰间盘膨出患者的椎管间隙变化不大，若是患者能及时进行治疗，预后理想的可能性还是蛮大的。
若是纤维环已经破裂，髓核突破该环了，则椎管的间隙变化比较大（变窄），而且与周围组织的粘连也减少了。这种就是腰间盘突出。腰间盘突出患者的生活和工作会受到疾病的影响，而且影响比较大。患者需要及时进行治疗，以免错过治疗的最佳时期。若是病情严重，可能会导致患者瘫痪，生活不能自理。所以，切记马上治疗。
腰间盘膨出和腰间盘突出的治疗方法有很多。一般来说，腰间盘膨出患者主要是进行非手术治疗，即保守治疗，比如：按摩、针灸、理疗、推拿等。也可进行微创。而腰间盘突出患者可进行保守治疗，也可进行手术治疗。
腰间盘膨出的药物治疗主要是缓解或者消除症状。通过使用非甾体类镇痛药如消炎痛等来达到缓解疼痛、消炎的目的。但是需要注意的是，并不是所有的患者都可以进行药物治疗的。若是患者患有肝、肾病、高血压、糖尿病等疾病，则需要注意药物的禁忌事项，以免因错服药物而导致出现不良反应。再者，消炎镇痛类的药物是不能长期服用的。有些口服的药物会有比较明显的副作用，可能对肝、肾、胃肠有损伤。
微创治疗也是腰间盘膨出的治疗方法之一。若患者采取该治疗方法，则不需要担心疼痛无法承受，也不需要担心其风险。微创手术是在不开刀的情况下，通过一些特殊的设备，使得病变的髓核变性、凝固、收缩减少体积、解除压迫来达到治疗目的的。
腰间盘突出的保守治疗有绝对卧床休息、理疗、推拿、按摩等。其中，绝对卧床休息是指一直躺着床上，不可下地，也不可弯腰。虽然这种治疗方法很简单，但是要坚持下来是很难的。推拿按摩是治疗方法，但是并不是对任何患者都有效的，而且进行时力度需要把握好。若是推拿按摩的力度太大，很可能会导致病情加重，所以需要谨慎考虑。
总结一下，腰间盘突出和腰间盘膨出，这两者的本质区别在于髓核。不管是腰间盘突出，还是腰间盘膨出，都需要尽快进行治疗。以上有简单提及到治疗的方法。医生会根据患者的情况推荐合适的治疗方法。若是患者对于治疗还有疑问，可以询问医生的意见。
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