拔完智齿五个月后出现硬块按压痛可能是由以下原因引起的：
1. 感染：拔牙后伤口感染，会导致局部组织炎症和积液，形成硬块，病变区域按压时可能会有疼痛。处理方式包括口腔抗菌漱口液和局部外用抗生素药膏，必要时口服抗生素。
2. 凝血问题：拔牙后伤口可能无法正常凝血，导致术后出血或血肿形成。血肿会逐渐形成硬块，按压痛。处理方式包括冷敷、轻柔清洁伤口、口腔漱口，必要时就诊于牙医进行处理。
3. 正常愈合：拔牙后伤口正常愈合所形成的纤维瘢痕组织也可能形成硬块。如果按压痛不严重且没有其他并发症，一般无需特殊处理。可以通过热敷、口腔清洗和按摩来缓解疼痛。
如果您拔牙后五个月内出现硬块按压痛，建议尽快就诊于牙医。牙医可以对症处理和进行进一步检查，以确定具体的原因，并采取适当的处理方式来缓解症状。
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