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林莉 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
儿童晚上咳嗽的厉害可能涉及以下几个方面：
1. 睡觉时体位引起的咳嗽：当儿童平躺睡觉时，喉咙后部的黏液会从鼻腔流入喉咙，导致刺激咳嗽反射。这种咳嗽在夜间更加明显，可能会持续一段时间。
2. 对刺激物过敏：儿童睡觉时可能暴露在各种刺激物中，如灰尘、宠物身上的毛发、空气中的花粉等。这些刺激物进入呼吸道后，可能引发咳嗽反应。
3. 喉咙或气道感染：儿童晚上咳嗽的厉害可能是因为喉咙或气道感染引起的。感染会导致黏液和炎症产生，刺激呼吸道，妨碍正常呼吸，从而引发咳嗽。
4. 支气管哮喘：哮喘是儿童晚上咳嗽的常见原因之一。哮喘患者的支气管会变窄，导致呼吸困难，咳嗽甚至发作等症状。晚上因为睡眠时，支气管可能收缩，引发咳嗽症状更为明显。
5. 咳嗽性心脏病：咳嗽性心脏病是指由于心脏病导致喉咙刺激引起的咳嗽。这种咳嗽通常在躺下休息或晚上睡觉时加重。
如果情况较为严重，建议及时就医寻求专业的医生指导。平时家长可以通过保持湿润环境，清洁睡眠环境，饮水，规律作息以及定期检查找到适合自己孩子的处理方法。
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