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林莉 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
U形血管环合并压迫气管食管是一种罕见的疾病,通常导致颈部疼痛、吞咽困难、呼吸困难等症状。这种情况称为U形血管环综合征(,是由于胚胎发育异常导致的。
在正常情况下,胚胎发育过程中,主动脉弓会逐渐消失并形成成人体内的多个大血管。然而,在某些情况下,主动脉弓未能正确消失并形成了一个环状结构,将气管和食管压迫在其中。这种异常结构可以是一个完全的环,也可以只是一个半环。
这种异常结构可能出现在多个位置,最常见的是右侧主动脉弓附近。由于压迫了气管和食管,患者可能会出现吞咽困难、呼吸困难、咳嗽、嗓子疼痛等症状。在婴儿中,这些症状可能在喂奶或吞咽时更加突出。在一些情况下,患者还可能出现胸骨后的压迫感或不适感。
对于诊断U形血管环综合征,医生通常会使用X光、超声波、CT扫描等影像学技术来观察异常结构的位置和大小。一旦确诊,治疗通常需要手术干预。
手术治疗U形血管环综合征的主要目标是解除对气管和食管的压迫。手术方法通常包括切除异常结构、重建血管或移动结构位置,使气管和食管能够自由通畅地运输。手术后,大多数患者的症状明显改善,能够正常吞咽和呼吸。
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