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林莉 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
打鼾是由气流流经鼻咽部位等组织的震颤引起的。人们一般不会在清醒时打鼾，因为清醒时肌张力没有改变，肌肉没有变得松弛。但有一些人在清醒的时候出现呼吸声音大的情况，可能清醒时鼻咽部肌肉仍然松弛所致。以下是一些可能导致呼吸声音大的原因：
1. 体形问题：体形肥胖可能导致气道的狭窄，进而引起呼吸时声音较大。这种状况在清醒状态下同样可能存在，不仅仅在睡觉时出现。
2. 喉咙问题：喉咙肌肉松弛、扁桃体肥大、声带松弛等问题会导致呼吸时出现噪音。
3. 鼻腔问题：鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉增生等问题都可能导致空气通过鼻腔时发出较大的声音。这些问题可能会在不睡觉的情况下持续存在，导致呼吸声音大。
如果呼吸声音在清醒状态下仍然很大，建议您尽快咨询医生进行进一步检查。医生可能会进行详细的问诊和体检，以确定问题的原因，并提供相应的治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、手术矫正、改变饮食习惯等，具体的治疗方法会针对个人情况而定。
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