陈旧性肛裂是指由于肛裂长时间存在而未能及时治愈，导致肌肉和组织发生变化而难以愈合的情况。对于这种情况，手术治疗是一种有效的治疗方法，但并不是唯一的选择，具体需要手术与否需要结合病情及患者的具体情况来决定。
手术治疗陈旧性肛裂的目的是去除肛裂部位的瘢痕组织，并将肛裂的内括约肌切断，从而达到痊愈的效果。一般情况下，手术治疗的指征包括以下几点：
1.症状严重：陈旧性肛裂症状比较明显，如肛门疼痛、便秘、便血等，严重影响患者的日常生活和工作，且保守治疗效果不佳时，需要考虑手术治疗。
2.病程较长：陈旧性肛裂病程一般在8周以上，病情长期得不到缓解，需要手术干预。
3.保守治疗无效：对于肛裂患者来说，保守治疗是首选治疗方法。包括保持大便通畅、局部热敷、口服药物如止痛药、纤维素等，这些治疗措施对于轻度肛裂有效，但对于陈旧性肛裂效果有限，此时需要考虑手术治疗。
4.复发肛裂：如果患者经过手术治疗后肛裂又再次复发，并且症状严重，影响生活质量，需要进行再次手术治疗。
手术治疗陈旧性肛裂可以采用不同的方法，比如括约肌切开术、内括约肌放松术等。这些手术方法都有一定的风险，可能出现并发症，如感染、创面出血等，但在有经验的医生操作下风险较低。
术后康复也是手术治疗的重要环节，患者需要定期复诊，遵守医生的指导，坚持饮食调理，保持大便通畅，避免用力排便，保持局部清洁等。
总之，针对陈旧性肛裂的治疗，手术是一种有效的治疗方法，但也应根据患者的具体情况和病情判断是否需要手术治疗。如果症状严重、保守治疗无效、复发肛裂等情况出现时，及时寻求专业医生的建议，并在医生的指导下进行治疗。
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