大便后肛门疼痛和瘙痒，具体原因可能如下：
1、痔疮：痔疮可由长期便秘、久坐等引起。痔疮可导致肛门疼痛、瘙痒、灼热感等症状。应保持肛门清洁，避免过度用力排便，多吃富含膳食纤维的食物，保持良好的排便习惯。可遵医嘱使用消炎、止痒、止痛药膏。
2、肛裂：肛裂是肛门黏膜或皮肤发生裂伤，大便过硬或过大时可使得肛门发生过度拉伸，进而引起肛裂，造成大便后肛门疼痛和瘙痒。应增加饮水量，保持大便通畅，可在医生指导下外用局部镇痛药膏或肛门舒缓剂，可缓解疼痛。
3、肛门湿疹：肛门湿疹可引起局部瘙痒、红肿、疼痛等症状，常见于肛门湿度高、卫生差或过度清洁肛门等情况。要保持肛门清洁干燥，避免过度清洁肛门或使用刺激性产品。可以尝试使用抗过敏药物或抗真菌药膏进行治疗。
4、肛门感染：肛门周围的细菌、病毒感染也可能引起肛门疼痛和瘙痒。
要避免刺激性物质接触，可遵医嘱外用抗感染药膏或口服抗生素治疗。
若症状加重或持续存在，应及时就医，以获得准确的诊断和治疗建议。
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