低位直肠癌是指位于直肠近肛门部位的恶性肿瘤。能否保住肛门主要取决于肿瘤的位置、大小、浸润程度以及是否出现转移等因素。
1. 位置：如果肿瘤距离肛门位置大于5cm，治疗方法比较合理，是能够保住肛门的。但是如果肿瘤距离肛门小于5cm，则多半是无法保留的。
2.大小：直肠肿瘤越大，对肛门的侵犯程度就越严重。如果肿瘤体积较大，可能需要切除更多的组织，这可能包括肛门括约肌。
3.浸润程度：如果低位直肠癌浸润至肛门周围组织，如直肠周围组织和骨盆壁等，保留肛门的可能性较小。
4. 转移情况：如果低位直肠癌已经转移至其他部位，肛门保留的机会较小。如果癌细胞已经扩散至其他部位，手术切除的目的已经不能达到根治的效果。此时，可以考虑放射治疗和化学治疗来控制肿瘤的生长和转移。
总之，低位直肠癌能否保住肛门取决于多个因素。对于早期肿瘤、肿瘤较小、未浸润至周围组织且没有转移的患者，保住肛门的机会较大。在任何情况下，患者应与医生充分沟通，了解手术和治疗的风险和潜在影响，以做出明智的治疗选择。
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