大便出血和大便时的疼痛感可能是由多种原因引起的。以下是一些常见原因和处理方式：
一、常见原因
1. 痔疮：痔疮是直肠或肛门周围的静脉曲张和扩张，可导致大便出血和疼痛感。
2. 肛裂：肛裂是肛门周围皮肤或黏膜的裂伤，通常由于大便过硬或过大引起。
3. 结肠炎和直肠炎：结肠炎和直肠炎是结肠和直肠黏膜的炎症，常伴有大便黏液、排便频率增加和腹痛。
4. 肠道感染：肠道感染通常由细菌、病毒或寄生虫引起，可能导致腹泻、腹痛和大便出血。
5. 结直肠肿瘤：结直肠肿瘤是一种恶性肿瘤，在早期可能无症状，但随着肿瘤增大可导致大便出血和肠道狭窄引起的疼痛感。
二、处理方式
饮食中增加纤维素和水分的摄入，避免过度用力排便，如果出血和疼痛严重可以考虑使用痔疮膏或手术治疗。及时就医咨询专业医生，遵循医生的治疗方案。
总之，大便出血和排便时的疼痛感可能是由多种原因引起的。对于轻度症状，可以通过改变生活习惯和饮食习惯来缓解。然而，如果症状严重，伴随着其他不适感和全身症状，建议尽早就医进行进一步的检查和治疗。及早发现和治疗可能有助于防止疾病的进一步发展和并发症的产生。
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