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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊结石是一种常见的胆道疾病，其主要原因是胆囊内胆固醇或胆色素过多沉积所形成的固体结晶。胆囊结石的大小和数量不同，临床症状也会有所不同。一般情况下，小型胆囊结石可以通过合理的饮食控制和药物治疗来排出，而较大的胆囊结石则可能需进行手术治疗。具体如下所述：
1. 饮食调理：避免高脂肪、高胆固醇的食物摄入，减少对胆固醇的产生和胆汁的分泌。多食用富含膳食纤维及维生素C的食物，如水果、蔬菜、全谷类食物等，促进肠道蠕动，有助于结石的排出。
2. 药物治疗：可使用溶结石药物，如乌喇邦定、奥法夫酸钠等，可以通过改善胆汁成分和溶解结石的能力来促进结石排出。但这种方法适用于含有胆固醇成分的结石，并且需要长时间的服用。
3. 体外冲击波碎石术：适用于胆囊结石较大或无法通过药物溶解的情况。体外冲击波碎石术使用高能量激波通过体表来碎裂结石，然后结石碎片通过胆囊颈部和肠道排出。这种方法的风险较小，但也需谨慎选择合适的患者。
4. 胆囊切除术：对于较大或症状严重的结石，尤其是合并胆囊炎、胰腺炎等并发症的患者，建议进行胆囊切除术。通过手术切除胆囊，可完全消除结石问题，并且对身体没有明显的影响。
需要特别注意的是，自行采用一些方法进行结石排出存在一定的风险，尤其是对于较大的结石或存在其他并发症的患者。因此，建议在经过医生的诊断和判断后，根据具体情况选择合适的治疗方法。
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