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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是一种常见的胆道疾病，主要是由于胆囊或胆管内结晶物质沉积和堆积形成。这种疾病可能引起胆道阻塞、胆囊炎、胆道炎等严重并发症，给患者带来严重的疼痛和不适。下面将详细介绍胆结石的发病、症状、诊断和治疗。
胆结石的发病与多种因素有关，包括遗传因素、饮食习惯、生活方式、肥胖、激素水平等。胆内积聚的胆固醇或胆色素等物质，可以形成小的颗粒，逐渐增加并聚积在胆囊或胆管中，形成结石。
胆结石的症状具有一定的多样性。轻度胆结石患者可能没有明显症状，而重度结石则会出现严重的胆绞痛。胆绞痛是胆结石最常见且最痛苦的症状之一，表现为剧烈而持续的脐周或右上腹疼痛，可能放射到右侧肩胛骨区。其他常见症状还包括恶心、呕吐、消化不良、胀气等。
胆结石的诊断主要通过临床症状和检查结果。常用的检查包括超声检查、CT扫描、MRI、内镜检查等。超声是常用的无创检查方法，可以显示结石的位置、数量和大小。CT扫描和MRI可以更准确地评估结石的组织特征和周围组织的病变。
胆结石的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过使用溶解结石的药物，来溶解胆结石。但是，此类药物需要长期使用，而且疗效有限。手术治疗是治疗重度和复杂胆结石的首选方法。常见的手术治疗方法包括胆囊切除术、内镜下胆囊取石术和ERCP术等。胆囊切除术是最常见的手术方法，可以彻底消除结石的困扰。内镜下胆囊取石术和ERCP术适用于无法进行手术切除的患者。
总之，胆结石是一种常见的胆道疾病，症状多样化，可能引起严重并发症。及早发现和治疗胆结石对于预防并发症的发生非常重要，如果出现相关症状应及时就医。治疗的方法取决于结石症状的严重程度和患者的整体情况，包括药物治疗和手术治疗。
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