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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆管穿刺引流术是一种治疗胆汁淤积的常见方法，主要用于治疗胆管阻塞或胆管疾病引起的胆汁淤积。胆管穿刺引流术成功后，为了提高治愈效果和避免并发症的发生，需要注意以下几个方面：
1. 定期观察引流液
胆管穿刺引流后，应定期观察引流液的颜色、量、质地以及异味等。正常的引流液应该呈黄色、稀薄状，呈碱性，无异味。如果发现引流液的颜色变浑浊、呈褐色或含有血液等异常情况，应及时联系医生。
2. 注意观察体温和腹部疼痛
术后应及时测量体温，正常范围应在36.5℃-37.5℃之间。如果体温升高超过38℃，伴有寒战、乏力、头痛等症状，可能存在感染的可能性，应及时就医。此外，术后疼痛是正常的生理反应，但如果疼痛程度加重或无法缓解，也需要及时咨询医生。
3. 饮食注意
胆管穿刺引流术后，刚开始还不能正常的进食，需要经过一段时间的肠内营养支持。在医生指导下逐渐开始进食，并注意饮食的选择。应避免摄入高脂、高胆固醇、油炸和辛辣食物，以免加重胆汁淤积情况。同时，要保证足够的水分摄入，有利于排泄毒素和保持良好的消化功能。
4. 注意皮肤护理和伤口消毒
胆管穿刺引流术后，引流管需要保持清洁，并定期更换敷料。术后的伤口需要定期进行观察，如发现红肿、渗液、脓液等异常情况，应及时咨询医生。另外，保持局部皮肤的清洁和护理，减少感染的发生。
5. 定期复查和治疗
胆管穿刺引流术后，需要定期进行胆囊超声检查或其他相关检查，以评估引流效果和疾病的进展情况。同时，根据检查结果和临床症状，及时调整治疗计划，预防病情的复发和并发症的发生。
总之，胆管穿刺引流后需要严密观察患者的症状和指标变化，及时发现异常情况，并及时咨询医生。同时，根据医生的指导，注意饮食调理、伤口护理和定期复查，以提高治疗效果，避免并发症的发生。
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