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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆管炎性狭窄是指胆管由于胆管炎发炎、溃疡或纤维化而导致的慢性胆管狭窄。常有以下手术治疗方法：
1.长段胆管狭窄切除与胆管吻合术：对于狭窄较长的胆管，可以采用切除狭窄段并将其余正常胆管两端吻合的方法。这样可以恢复胆汁的正常流动，并且避免胆汁淤积和狭窄复发。
2.假体植入术：如果胆管狭窄较短，手术切除和吻合可能会导致胆管短缺。在这种情况下，可以选择植入假体来扩张狭窄的胆管。假体可以是胆管支架或胆管成形支架，可以维持胆管的通畅。
3.胆管旁路术：对于严重的胆管狭窄，胆管吻合可能无法实现。此时，可以进行胆管旁路术，即在狭窄段的上下引流处进行胆管与肠道的吻合，绕过狭窄段，建立胆汁的通道。
4.胆道重建术：在一些罕见的病例中，胆管狭窄可能涉及到肝内和肝外胆管的多个部位。此时，可能需要进行胆道重建术，包括胆管-肠道吻合术、胆管-胆管吻合术和肝移植等。
手术治疗是胆管炎性狭窄的主要治疗方法，并且对于长期的症状缓解和预防复发非常有效。但是，手术治疗也存在一定的风险和并发症，需要患者和医生共同决定是否进行手术以及选择最合适的手术方法。
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