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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊癌是一种以胆囊组织恶性肿瘤形式出现的癌症。胆囊位于肝脏下方，胆囊癌的早期症状往往不明显，因此很难提前发现。随着肿瘤的生长和扩散，症状会逐渐出现。以下是胆囊癌可能出现的常见症状：
1.右上腹疼痛：由于胆囊癌多与胆囊结石炎症并存故疼痛性质与结石性胆囊炎相似。开始为右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2.右上腹肿块：右上腹或上腹部出现包块。是因为肿瘤迅速增长阻塞胆管使胆囊肿大；如侵犯十二指肠也可以引起梗阻；另外肿瘤侵及肝胃胰也可出现相应部位包块。
3.消化不良：消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳不佳。这是由于胆囊功能不足以对脂肪物质进行消化所致。
4.黄疸：黄疸往往在病程晚期出现。癌组织侵犯胆管引起黄疸。同时伴有消瘦、乏力甚至出现恶病质，皮肤、黏膜黄染，伴皮肤瘙痒。
5.右上腹肿块：右上腹或上腹部出现包块。是因为肿瘤迅速增长阻塞胆管使胆囊肿大；如侵犯十二指肠也可以引起梗阻；另外肿瘤侵及肝胃胰也可出现相应部位包块。
6.肝功能异常：由于肿瘤生长导致胆管的阻塞，胆汁无法及时排出肝脏，从而导致肝功能异常。患者可能会出现黄疸、肝酶升高以及肝功能衰竭等症状。
需要注意的是，这些症状并不一定都是胆囊癌的表现，可能与其他疾病有关。如果出现上述症状，特别是多个症状同时出现或持续时间较长的情况，应及时咨询医生进行进一步的检查和确诊。
胆囊癌的早期发现和治疗对于提高患者的生存率非常重要。因此，建议年龄在50岁以上的人群定期进行超声、CT等检查，以及注意生活方式和饮食习惯。如果在高风险群体中，如慢性胆囊炎、胆结石患者，还应定期进行适当的筛查，以及积极控制相关病因。
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