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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆总管结石引发的黄疸和皮肤瘙痒是由于胆汁无法正常排出体外，导致胆红素堆积在体内，进而影响肝脏和皮肤的功能所引起的。在处理这种情况时，处理方式可以从以下几个方面进行：
1. 就医诊断：首先，建议尽快就医，以求得一份准确的诊断。医生可能会进行一系列的检查，如血液测试、超声波和胆囊扫描等，以确定是否有胆总管结石，并评估病情的严重程度。
2. 胆石溶解治疗：如果结石较小，医生可能会推荐胆石溶解治疗。这种方法通过使用药物来溶解结石，以便它们可以被排出体外。这通常需要一段时间，并可能需要定期进行随访。
3. 内镜手术：对于较大或无法溶解的结石，内镜手术可能是一个选择。这种手术通过放置一个含有摄像器械的细长管进入口腔，直到到达胆管，通过内窥镜的辅助，医生可以选择使用机械或激光等工具将结石碾碎或直接取出。
4. 胆道支架植入术：在某些情况下，医生可能会建议在胆管内放置一个金属支架，从而确保胆汁能够持续地流出体外。这通常是为了临时缓解黄疸和皮肤瘙痒，同时为其他治疗提供一个更稳定的状态。
5. 胆管切开引流术：对于严重的病例，胆管切开引流术可能是一个选择。这种手术会通过切开腹部，在胆道上创建一个通道，以便胆汁可以直接排出体外。这种手术通常会在激烈病状或其他治疗无效时考虑。
因为这种情况可能涉及到复杂的治疗方案，建议尽快就医，并与医生讨论最合适的治疗选择。
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