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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石患者常常会出现腹痛的症状，具体表现为剧烈的上腹疼痛，胆结石是指胆囊或胆管中形成的硬结，由于胆固醇或胆红素沉积而形成。通常发作于进食油腻、油炸食物、肥肉等刺激性食物后，持续数小时或更长时间。以下是胆结石导致腹痛的原因及其症状。
一、原因
1. 胆结石阻塞胆管：胆结石的大小和数量不同，有可能堵塞胆管，使得胆汁不能正常流动。当胆管被阻塞时，胆汁无法进入肠道进行消化，就会导致胆汁潴留和胆汁淤积，刺激胆囊和胆管，引起剧烈的腹痛。
2. 胆囊炎：胆结石刺激胆囊壁，引起胆囊炎。胆囊炎也会导致腹痛。胆囊炎疼痛多发作于右上腹，疼痛部位常常与胆囊位置相关。此时疼痛常常伴随恶心、呕吐和发热等症状。
3. 胆囊梗阻：较大的胆结石可能会堵塞胆囊的出口，造成胆囊梗阻。胆囊梗阻会导致胆汁无法流出胆囊，引起胆囊扩张，刺激胆囊壁，从而引发腹痛。
4. 胆囊破裂：在严重的情况下，胆囊壁可能会因胆结石的压力过大而破裂。这种情况会引起剧烈的腹痛，伴有恶心、呕吐、发热和腹部压痛等症状，是一种紧急情况，需要及时就医。
二、可能还会伴随以下症状：
1. 恶心和呕吐：由于胆囊炎或胆汁梗阻引起的腹痛会刺激胃部，引起消化不良、恶心和呕吐等症状。
2.黄疸：胆结石堵塞了胆管，胆红素无法正常排出体外，导致体内胆红素的积累，引起黄疸，皮肤和黏膜发黄。
3.胃灼热感：胆结石引起的胆汁逆流可以导致胃酸增加，引起胃灼热感。
对于出现了胆结石所致的腹痛症状，建议及时就医，并接受医生的诊断和治疗建议。医生可能会建议行超声波检查、CT扫描或胆囊造影等来确诊胆结石的病情严重程度。对于较小的结石，可以通过保守治疗、改变饮食习惯来缓解症状。而对于大的结石、胆囊炎或其他并发症的患者，可能需要进行胆囊切除手术。因此，及早就医，寻求专业医生的帮助是非常重要的。
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