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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石手术通常分为3孔和4孔两种方式进行。这两种手术的区别主要在于手术过程中切口的数量和位置。
3孔手术是指通过在脐部和两侧腹部各切一个小孔，分别插入内视镜和手术器械，进行手术。这种手术方式的好处是手术切口少，伤口小，术后恢复快，术后疤痕较为轻微。由于只有三个切口，手术的操作空间相对较小，对外科医生的技术要求相对较高。此外，由于操作视野受限，手术的精确度和深度可能会受到一定的限制。
而4孔手术是指通过在脐部、两侧腹部以及胆囊位置附近各切一个小孔，分别插入内视镜和手术器械进行手术。相对于3孔手术，4孔手术在手术过程中切口的数量更多，因此手术操作空间更为宽敞，操作视野更好，外科医生的操作更容易。这种手术方式能够更准确地操作胆结石，手术的精确度和深度更高。然而，4孔手术的切口更多，伤口较大，因此术后的恢复相对较慢，可能会有更明显的疤痕。
需要注意的是，选择3孔手术还是4孔手术需要根据个人的具体情况来决定，包括胆结石的大小和数量、胆囊是否有炎症或肿瘤、患者的年龄、体质等等。对于病情较重、较复杂或其他因素不适宜进行3孔手术的患者，可能需要选择4孔手术进行治疗。
总的来说，3孔手术和4孔手术在治疗胆结石上都有一定的优势和劣势。选择合适的手术方式需要患者和医生共同决策，根据具体情况进行综合考虑，以达到最佳的手术效果和术后恢复。
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