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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
贲门癌术后肝转移指的是在贲门癌切除手术后，癌细胞扩散到肝脏的情况。肝内胆管的扩张可能是由于癌细胞侵犯了肝脏，导致胆管堵塞或压迫，进而引起胆管扩张。
一、造成贲门癌术后肝转移的具体原因可能有以下几点：
1. 血液和淋巴系统扩散：贲门癌手术切除后，癌细胞可以通过血液和淋巴系统扩散到其他器官，包括肝脏。
2. 癌细胞耐药性：一些贲门癌细胞可能对化疗药物表现出耐药性，因此即使接受了贲门癌手术切除和化疗，也无法完全清除全部癌细胞。残余的癌细胞可以在手术后逐渐增殖并扩散到肝脏，导致肝转移。
二、处理方式：
1. 化疗：对于贲门癌术后肝转移，化疗是常用的治疗方式。化疗药物可以通过静脉注射或口服给药，以杀灭残余的癌细胞，减缓病情进展。
2. 靶向治疗：针对肝转移的贲门癌，靶向药物治疗可能是一个选择。靶向药物可以针对癌细胞的特定靶点，抑制其生长和扩散。
3. 介入治疗：介入治疗是通过导管插入体内，直接注入化疗药物或放射性物质到肿瘤部位，以局部治疗肝内转移灶。介入治疗可以用于减小肿瘤体积，改善症状。
4. 支持性治疗：对于贲门癌术后肝转移患者，支持性治疗也非常重要。这包括营养支持、疼痛管理、抗癌药物副作用的控制等，以提高生活质量。
总结起来，贲门癌术后肝转移和肝内胆管扩张的治疗方式包括化疗、靶向治疗、介入治疗和支持性治疗。具体的治疗方案需要根据每个患者的情况进行综合考虑和制定。因此，建议患者咨询专业肿瘤科医生，以获得个性化的治疗建议。
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