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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊炎是指胆囊的黏膜和壁层的急性或慢性炎症性损伤，其临床表现主要包括以下方面：
1. 上腹疼痛：胆囊炎的典型症状是右上腹区疼痛，疼痛可以是剧烈、隐痛或阵发性，通常会出现在进食或食用油腻食物后加重。疼痛可能会向右肩胛区或右肩臂放射。
2. 恶心和呕吐：由于胆囊炎引起胆囊排空功能异常，可导致胆汁的倒流，患者经常会出现恶心和呕吐的症状。
3. 上腹胀痛和消化不良：胆囊炎患者可能会出现上腹胀痛、腹胀和消化不良等症状，常伴有腹部不适感。
4. 发热和寒战：急性胆囊炎患者往往会有发热和寒战的症状，发热可能持续数天，温度可达到39℃以上。
5. 皮肤和黏膜黄疸：如果胆囊炎引起了胆总管梗阻，胆红素会在体内积累，造成皮肤和黏膜出现黄疸。
6. 胆绞痛：部分胆囊炎患者可能出现胆绞痛，疼痛为阵发性、剧烈的腹部痛，可伴有出汗、面色苍白、心慌等症状。
7. 胆石病：胆囊炎与胆石病关系密切，患者可能会有胆石相关的症状，如胆石绞痛、胆管梗阻、黄疸等。
8. 脂肪泻和脂肪吸收不良：胆囊炎引起的胆汁分泌减少，可能会导致脂肪吸收不良，出现脂肪泻、脂肪粪便和体重下降等症状。
9. 肝功能异常：胆囊炎可能引起肝功能异常，如ALT、AST的升高，碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶的增高等。
总之，胆囊炎的临床表现因人而异，上述症状可能会有不同的组合和程度。对于有疑似胆囊炎的病人，应及时就医进行综合检查和诊断，并采取合适的治疗措施。
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