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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石不宜进行排石治疗的原因包括以下几点：
1. 大结石无法通过狭窄的胆道排出：胆管狭窄或胆道狭窄时，结石很难通过狭窄的通道排出体外。这可能导致结石卡在胆管中引起胆绞痛、胆管炎等严重并发症。
2. 结石过大或过多：若结石过大或过多，排石治疗可能无法顺利进行，因为结石的体积太大会阻塞胆道，太多的话可能会导致结石在胆管中移位，引发更严重的并发症，如胆管炎、胆管结石、胆总管梗阻等，进一步增加了治疗的困难度。
3. 胆囊炎或胆道感染：如果胆囊已经发生了炎症或胆道已经感染，进行排石治疗可能会引起并发症，如败血症。在这种情况下，治疗应专注于控制感染和炎症。
4.复发率高：胆结石的复发率也是阻碍排石治疗的一个问题。胆结石的复发率较高，尤其是在排石治疗后。即使通过排石治疗暂时去除了结石，但是病人的胆汁分泌和胆囊功能仍然存在障碍，容易导致结石再次形成。
综上所述，胆结石不宜进行排石治疗，主要是因为结石的大小、成分、安全性和有效性的考量，以及结石的复发率等因素。医生会根据病人的具体情况，选择最合适的治疗方法进行处理。
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