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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是一种形成于胆囊或胆管中的固体物质，主要由胆固醇、胆色素和钙盐组成。它通常在胆囊内形成，但也可能存在于胆管中。胆结石可以因为大小、数目和位置不同而表现出不同的临床症状和程度。下面将详细介绍胆结石的严重性：
1.急性胆囊炎：当结石堵塞胆囊引流管时，胆囊内压力升高，胆囊壁红、肿胀和胆汁黏稠，引起胆囊感染和炎症。这种情况称为急性胆囊炎。患者可能会出现右上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热和黄疸等症状。急性胆囊炎可能会导致胆囊穿孔或胆囊脓肿，严重时甚至危及生命。
2.胆管阻塞和胆管炎：当结石移动到胆管中堵塞胆管引流，会导致胆管阻塞和黄疸。胆管阻塞还可能引起胆管炎，表现为上腹疼痛、发热、恶心、呕吐等症状。严重情况下，胆管阻塞可能导致胆道感染和胆管脓肿。
3.胆固醇性胆管炎和胆管结石：胆固醇性胆管炎是由胆结石进入胆管后发生的炎症反应，会导致胆管壁增厚、纤维化和狭窄。胆管结石是在胆管中形成的与胆固醇类似的固体物质，会导致胆管堵塞和胆汁淤积。
4.间歇性胆绞痛：表现为胆囊区域的剧烈疼痛，通常发生在进食油腻食物后。胆绞痛可以持续数分钟到数小时，在发作期间患者可能会出现恶心、呕吐和出汗等症状。
总的来说，胆结石的严重程度取决于结石的大小、数目和位置。大多数人的胆结石并不严重，可以通过改变饮食和生活方式来控制症状。然而，对于部分患者来说，胆结石可能会导致急性胆囊炎、胆管阻塞、胆管炎和胆管结石等严重并发症。因此，一旦出现胆结石的症状，建议及时就医并接受治疗，以避免疾病的进一步发展和并发症的发生。
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