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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
肝硬化腹水俗称肝腹水(hepatic ascites),是由于肝细胞变性、坏死、再生,促使纤维组织增生和瘢痕收缩,致使肝脏质地变硬形成肝硬化,引起门静脉高压、肝功能损害,导致腹水生成。腹水是肝硬化最常见的并发症之一。下面是针对肝腹水情况的处理建议:
1.治疗关键是限制钠的摄入:高盐饮食会加重水肿情况。因此,合理控制钠盐的摄入量对减轻腹水有帮助。建议每天摄入不超过6克的盐分,避免食用加工食品和咸味食品。合理应用利尿剂,利尿剂可快速排钠及维持血钾浓度正常,首选螺内酯与呋塞米联合治疗。
2.饮食调理:选择富含蛋白质、少盐的饮食,有助于改善肝腹水的症状。可以食用富含蛋白质的食物,如鱼、虾、瘦肉、乳制品等,但要避免过量饮食。此外,还可以适量摄入富含维生素和纤维的新鲜水果和蔬菜,有助于改善肝功能。
3.使用利尿剂药物治疗:合理应用利尿剂,利尿剂可快速排钠及维持血钾浓度正常,首选螺内酯与呋塞米联合治疗。
4.腹水穿刺:对于严重的肝腹水,可以通过腹水穿刺的方式将腹水抽出,减轻腹水积聚的压力。
5.原发病治疗:对于引发肝腹水的潜在原因进行治疗,如对肝硬化进行抗病毒治疗、对肝癌进行手术或放化疗等。
6.肝移植:对于肝腹水原因是肝硬化的患者,肝移植可能是最有效的治疗方法。这个过程涉及将损坏的肝脏替换为健康的肝脏。
总之,面对肝腹水的情况,最重要的是及时寻求专业医疗帮助。医生会根据具体情况制定个体化治疗方案。遵循专业医生的指导,坚持治疗和注意饮食习惯的调整,可以减轻腹水、改善症状,提高生活质量。
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肝腹水检查
肝腹水没有明显症状,但是如果出现腹部肿胀,呼吸困难,行走困难等情况者,就需要及时就医接受检查,明确是否患上肝腹水。因此肝腹水的检查主要为了明确肝腹水诊断,以便及时采取有效的处理措施,终止病程,促进身体... 详细»
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肝腹水的治疗
肝腹水也可以叫做肝硬化腹水,肝硬化腹水其实是慢性肝病的一种,是因为结节型、大块型、弥漫型肝细胞的变性,比如坏死、再生,然后再生、坏死使得组织纤维出现增生以及瘢痕收缩,导致肝质变硬,渐渐就形成了肝硬化;... 详细»
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肝腹水严重吗
肝腹水也称肝硬化腹水。肝腹水属于一种慢性肝病,它是由大块型、弥漫型、结节型的肝细胞病变,坏死、再生;再生、坏死促使瘢痕的收缩和组织纤维增生,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化会导致肝功能衰退而引起门静脉... 详细»