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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆道外引流管护理涉及到对患者胆道外引流管的管路、引流负压、引流液体的观察和记录等方面的处理和护理工作。以下是具体的原因和处理方式的分点分析：
一、管路阻塞：管路阻塞可能是由于管路弯曲、结痂、胆汁凝固、异物或局部炎症等原因引起的。处理方式包括：
1. 检查并调整引流管位置，确保引流通畅；
2. 清洗引流管，使用温生理盐水或胰酶溶液进行冲洗；
3. 如有需要，可进行引流管更换。
二、引流负压异常：引流负压异常可能是由于管路漏气、引流装置压力调节不当、引流负压器材损坏等原因引起的。处理方式包括：
1. 检查管路是否有漏气现象，可参考压力表或气泡计进行判断；
2. 调整引流装置的负压，确保合适的引流负压；
3. 检查引流负压器材是否有损坏或老化现象，如有需要，进行更换。
三、引流液体异常：引流液体异常可能是由于引流液体颜色、量、性质的变化，如颜色混浊、量增加、含有血液等异常现象引起的。处理方式包括：
1. 观察和记录引流液体的颜色、量、性质等变化；
2. 非洁净操作下，抽取样本进行实验室检查，如：细菌培养、生化分析等；
4. 根据实验室结果，调整治疗方案。
四、皮肤护理：胆道外引流管的出口处需要做好皮肤护理，以预防感染和保护引流管。处理方式包括：
1. 定期更换引流贴；
2. 注意保持引流管与皮肤的密切贴合，防止感染；
3. 注重局部清洁，避免皮肤破损；
4. 定期观察引流口周围皮肤的情况，如有红肿、渗液等异常现象，及时处理。
总之，胆道外引流管护理需要密切观察引流管的状态、引流液体的变化情况，并根据具体的原因进行相应的处理方式，保证引流管的通畅，防止感染和其他并发症的发生。
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