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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊壁息肉样病变是指胆囊壁上出现的息肉状病变。这种病变通常是由于胆囊内壁的异型增生所引起的，最常见的原因是慢性胆囊炎。胆囊壁息肉样病变的主要症状包括胆囊区域的疼痛和不适感，以及消化系统方面的不适症状，如恶心、呕吐和消化不良等。胆囊壁的毛糙状则是形容胆囊壁表面不平整、有颗粒状突起。这种情况可能由于胆囊息肉样病变引起。
胆囊壁息肉样病变多数是慢性胆囊炎的一个病理表现。慢性胆囊炎的主要原因是胆囊内胆汁充满过于频繁，胆囊将对过度刺激做出的一种反应。慢性胆囊炎的主要原因是胆结石导致的胆囊梗阻，胆结石会阻塞胆囊引流的通道，并导致胆囊内的胆汁不能及时排出，从而在胆囊内积聚。这样，胆囊内的胆汁不能及时排空，就会导致胆囊壁的炎症反应，进而引起胆囊壁增生，形成息肉样病变。
胆囊壁毛糙是指胆囊的内壁在肉眼下观察时出现颗粒状、不规则的突起。这种毛糙状的胆囊壁可能是由于胆囊息肉样病变引起的。通常，胆囊壁毛糙是胆囊内的炎症反应的结果，炎症会导致胆囊壁增厚、增生，并形成不规则的突起。这样的胆囊壁会显得毛糙不平，形成颗粒状突起。
胆囊壁息肉样病变和胆囊壁毛糙通常是由慢性胆囊炎引起的，而慢性胆囊炎的发生与胆结石有关。胆结石是影响胆囊功能的主要因素之一，当胆结石阻塞胆囊引流通道时，胆囊内的胆汁不能及时排空，胆囊壁就会因为胆汁的滞留而发生炎症和病变。胆囊壁炎症长期存在时，可能会引起胆囊内壁的异型增生，并形成息肉样病变。同时，胆囊壁增生的胆汁可以形成不规则突起，导致胆囊壁表面毛糙。
胆囊壁息肉样病变和胆囊壁毛糙的治疗一般情况下是根据症状和病变的严重程度决定的。如果症状较轻或无症状，通常无需治疗，可以根据医生的建议定期进行胆囊超声检查，以跟踪病情。对于重度症状和病变严重的患者，可以考虑手术治疗，如胆囊切除术。手术可以通过完全切除胆囊来解决胆汁引流的问题，并预防慢性胆囊炎、胆结石和其他并发症的发生。
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