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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
充满型胆囊结石，是否需要手术需要综合考虑以下因素来判断：
1. 症状：如果患者没有出现明显的症状，如腹部疼痛、恶心、呕吐等，可以选择保守治疗，例如药物溶石药物治疗或改变饮食习惯。然而，一旦出现胆囊炎、胆囊穿孔等并发症，就建议进行手术。
2. 年龄和整体健康状况：对于老年人和有严重基础疾病如高血压、糖尿病等患者，胆囊结石可能对身体造成更大的风险。因此，手术可能会被推荐。
3. 结石特征：结石的大小、数量和位置也可能影响手术决策。充满型胆囊结石通常较小且分布均匀，这些结石往往较难通过药物治疗溶解。此外，大型结石或特殊位置的结石，例如堵塞胆囊颈部，更容易导致胆囊炎或胆管梗阻等严重并发症，因此手术可能会被推荐。
4. 反复发作：如果患者已经经历了多次胆囊炎发作或胆囊结石相关并发症，如黄疸、胆管炎等，手术可能是解决患者问题的最佳方式。
充满型胆囊结石患通过胆囊切除术比如腹腔镜手术或开腹手术，可以完全去除胆囊中的结石，减少结石，相关的症状和并发症的风险。尽管手术可能带来一些风险和不适，但与胆囊结石继续存在的风险相比，手术的风险通常是可以接受的。
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