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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆管癌后期不疼痛的具体原因如下：
1、神经破坏：随着胆管癌的恶化，癌细胞可能侵犯或破坏周围的神经，导致疼痛传导被中断，因此不会出现明显的疼痛症状。
2、病变局限性：在胆管癌后期，癌细胞如果局限在胆管或周围区域，没有进一步扩散到其他组织或器官，可能不会引起疼痛，也不会压迫相关感觉器官。
3、麻痹效应：癌细胞的存在可能会导致部分梗阻，使胆汁的流通不畅，从而使胆汁在胆管内积聚，逐渐扩张，进而导致胆管扩张、胆囊扩张等，这种情况可能会使患者感到腹部胀痛，但可能不会出现剧烈且持续的疼痛。另外，胆管癌后期随着疾病的发展，患者体内可能会产生大量的内源性物质如内啡肽、脑啡肽等，这些物质会在一定程度上产生镇痛效果，使患者产生麻木感。
需要强调的是，以上是一些可能的原因，并不代表所有的胆管癌后期都不会出现疼痛症状。胆管癌无论是否伴有疼痛症状，都需要及早就诊，进行相关检查并制定合适的治疗方案。
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