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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆瘘常发生在胆囊、胆道和肝脏等部位。
1. 胆囊胆瘘：胆汁通过胆囊与其他组织或腔隙相通。胆囊胆瘘可发生在胆囊的任何部位，包括胆囊壁、胆囊底部和胆囊颈部等。胆囊胆瘘的常见病因包括胆囊结石、胆囊炎导致胆囊壁穿孔、胆囊切除术后残留胆囊残端等。
2. 胆道胆瘘：胆道胆瘘是指胆管与周围器官或空腔相通，常见原因有胆管结石、胆管损伤等。主要有肝内胆管和肝外胆管胆瘘。肝内胆管胆瘘的常见病因包括肝内胆管结石、肝外伤和肝内肿瘤等；肝外胆管胆瘘可发生在胆管的任何部位，包括肝总管、肝总管分支、胆囊管和肝二叶管等。
3. 肝脏胆瘘：肝脏胆瘘是指肝脏与周围组织或空腔相通。常见原因包括创伤、手术或疾病引起的肝脏损伤、肝动脉瘘等。
此外，胆瘘还可能发生在其他部位，如胆管支撑、壁腔或软组织。具体的处理方式应根据患者的病情、胆瘘的严重程度和部位来确定，可能需要手术修复、引流或其他介入治疗方法。
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