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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆管癌在CT上的表现具体有以下几点：
1. 胆管扩张：由于胆管内肿瘤的阻塞作用，胆管上方的胆管系统会出现不同程度的扩张，表现为胆管明显增宽。
2. 胆管壁增厚：胆管癌的肿瘤细胞可以侵犯胆管的粘膜和壁层，导致胆管壁增厚。CT表现为胆管壁呈现不规则增厚，增厚的影像密度不均。
3.胆囊扩大或异常：胆管癌可以侵犯胆囊，并导致胆囊的扩大。CT可以清楚显示胆囊的形态和体积变化，包括胆囊壁增厚、胆囊壁的不规则、胆囊内结石等。
4.淋巴结转移：胆管癌可以经淋巴系统转移到周围的淋巴结，CT可以显示增大的淋巴结。淋巴结增大的形态特点包括，边界模糊、密度增加、轮廓不规则等。
5.肝脏密度不均匀：如果存在胆管癌，可能会导致肝脏细胞受到损伤，从而出现密度不均匀的情况。
需要注意的是，以上的CT表现并非胆管癌的特异性表现，可能还需要结合临床病史和其他检查结果进行综合分析，以确定诊断。
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