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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石手术的具体大小标准，因医疗机构和医生的判断而异。一般来说，以下因素可能被考虑：
1. 结石大小：通常大于1厘米的结石被认为是较大的结石，可能需要手术。较小的结石可以通过药物治疗或其他非手术方法进行治疗。
2. 结石数量：如果胆囊内有多颗结石，或者结石的数量很多，手术可能会被推荐。
3. 结石引发的症状：一些较小的结石可能不引发明显的症状，可以通过观察和保守治疗来管理。然而，如果结石引发严重症状，如胆囊炎、胆管阻塞或急性胰腺炎等，手术可能会被推荐。
腹腔镜胆囊切除术是最常见的手术方法，通过腹壁小切口，医生可以使用腹腔镜进行手术，切除胆囊。而对于复杂的胆结石病例，可能需要开放手术。这种手术需要较大的切口，以便医生可以直接进入腹腔进行手术；较大的结石，有时可以使用细胞破碎术或内窥镜来将结石分解为更小的碎片。这些碎片可以更容易地通过胆管从体内排出。
此外，在手术前，医生还会评估患者的身体状况、病史以及其他因素，以确定是否适合进行手术。因此，具体处理方式应与医生进行详细讨论和决策。
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