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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是指胆囊或胆管中形成的钙盐沉积物。要确诊胆结石，通常需要进行以下几项检查：
一、体格检查
医生会通过体格检查，询问病史和症状来初步判断是否可能存在胆结石。通常，胆结石患者可能出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。
二、血液检查
通过检查血液样本中的胆囊相关酶和炎症指标，可以初步评估胆结石的存在和可能的并发症。血清胆囊酶，如碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶，通常会增加。
三、影像学检查
1、超声检查：这是最常用的检查方法，可帮助判断是否存在胆结石。超声检查可以清晰地观察到胆囊的结构和是否有结石。但对于某些情况下的细小结石可能无法被发现。
2、CT扫描：对于超声检查难以明确诊断的情况，CT扫描可以提供更详细的影像，帮助确定胆结石的大小、数量和位置。
3、磁共振成像：它可以产生更详细的图像，对于复杂的病例有很大的帮助。
四、逆行性胰胆管造影
这是一种通过内窥镜和X射线，直接进入十二指肠和胆管，以诊断和治疗与胆结石相关的问题的方法。该过程可能会在内镜下将结石取出，并且可以确定结石的原因。
五、胆囊功能检查
这种检查可以评估胆囊的功能，并检测有无胆囊炎症或胆道疾病。术前或术后经常使用这种检查。
在进行任何形式的诊断检查前，医生通常会收集患者的病史、症状和体征。根据检查结果，医生可以确定患者是否有胆结石，并制定相应的治疗计划。值得注意的是，如果病情严重或存在并发症风险，可能需要进行进一步的检查和手术治疗。因此，在接受检查之前，患者应尽可能与医生详细讨论，并遵循医生的建议。
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