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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石的鉴别诊断可以通过以下方法进行：
1.了解病史和症状：胆结石通常会引起右上腹部疼痛，疼痛可能会放射到右肩和背部。疼痛可以持续数分钟至数小时，并在进食油腻食物后加重。其他症状还包括恶心、呕吐、腹胀和脂肪泻等。
2.体格检查：可通过触诊可能会触摸到右上腹部的痛点，压迫该区域可能会引发疼痛。
3.影像学检查：主要包括超声波检查、CT扫描、MRI等，能够帮助医生确定是否存在胆结石，并确定结石的大小、数量和位置。
4.内窥镜检查：内窥镜检查可以直接观察到胆囊和胆管内的情况，并且还可以进行胆道造影以更清晰地显示胆结石。
5.实验室检查：可进行血液、尿液和胆囊排空试验等检查，了解胆囊功能和胆汁成分。
总之，鉴别诊断胆结石通常需要结合患者的病史、症状和体征，以及相关的实验室和影像学检查结果来确定。只有综合分析这些信息，才能做出准确的诊断，并制定相应的治疗方案。
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