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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
AFP又叫甲胎蛋白，是一种胎儿体内合成的糖蛋白。在孕妇的血液中也会有一定量的存在。在孕妇唐筛中，如果AFP的值显著偏高，可能意味着存在以下情况之一：
1. 胎龄估计错误：如果孕妇的胎龄估计不准确，唐筛结果可能会出现异常。在进行唐筛前，确保准确评估孕妇的胎龄是至关重要的。
处理方式：重新评估孕妇的胎龄，通过超声波等诊断手段来确定准确的胎龄，可以消除偏高的甲胎蛋白值。
2.多胎妊娠：多胎妊娠例如双胞胎或三胞胎可能导致AFP值升高，因为每个胎儿都会产生一定量的甲胎蛋白。
处理方式：如果孕妇确实是多胎妊娠，需要进一步考虑进行更准确的唐筛测试，例如综合唐筛或四项筛查。
3.胎儿神经管缺陷：孕妇的甲胎蛋白值升高可能与胎儿神经管缺陷如脊髓脊椎裂或脑脊髓膜膨出等存在关联。这些缺陷可能会导致甲胎蛋白从胎儿脊髓或脑脊髓膜逸出，进入孕妇的血液中。
处理方式：如果甲胎蛋白升高，可以进行更精确的筛查方法，如产前超声波检查、羊水穿刺或绒毛活检，以确定是否存在胎儿神经管缺陷。
值得注意的是，甲胎蛋白的异常增高并不一定表示存在问题或异常结果，还需要结合其他唐筛指标进行综合评估。由医生根据实际情况进行处理。
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