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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石和胆囊炎是两种不同的疾病，但它们通常同时出现。胆石病是指胆囊内形成结石，而胆囊炎则是指胆囊的炎症，可以是急性或慢性的。
对于胆囊炎和胆结石的治疗，是否需要切除胆囊，取决于多个因素，包括结石的大小和数量、胆囊炎的程度以及患者的症状和整体健康状况等。
首先，如果患者没有症状，结石较小且数量较少，可以通过保守治疗来缓解症状，例如改变饮食习惯、药物治疗和纤维胃镜等。这些方法可以帮助控制结石的形成和减轻胆囊炎症状。
然而，如果患者症状严重，例如胆绞痛、黄疸、发热等，或者有胆囊炎的复发倾向，通常建议进行胆囊切除手术。胆囊切除手术可以通过传统的开腹手术或腹腔镜手术来完成。腹腔镜手术具有创伤小、康复快、术后并发症少等优点，相对于传统的开腹手术更受患者青睐。
胆囊切除手术是常规的、安全的手术，在大多数病例中是可以完成并且建议的。胆囊切除手术可以彻底消除结石和胆囊炎的症状，并且不会对人体机能造成明显影响。胆囊在人体的功能主要是储存和浓缩胆汁，尽管胆囊的切除会使胆汁直接流入肠道，但人体仍然可以适应这种变化。
在胆结石和胆囊炎的治疗中，早期的干预和积极的治疗是非常重要的。如果不进行有效的治疗，结石可能会增大，导致一系列严重并发症，如胆道梗阻、胆管炎、胆管结石等。因此，患者应该密切关注自己的症状，并尽早就医，以便及时采取适当的治疗措施。
综上所述，胆结石和胆囊炎的治疗是否需要切除胆囊，取决于疾病的严重程度和患者的具体情况。针对严重和复发性胆囊炎，胆囊切除手术是一种可靠、有效的治疗方法。然而，对于一些轻度症状和较小的结石的患者，保守治疗也可以考虑，但需要密切监测病情并遵循医生的建议。最终，决策是否切除胆囊应该在与医生进行详细讨论后共同商议。
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