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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是胆囊内形成的固体结晶体，主要由胆固醇和胆色素组成。根据结石大小、数量和临床症状的不同，治疗方法也有所不同。
1.观察和保守治疗：对于无症状或轻度症状的胆结石，可以选择观察和保守治疗。这包括注意饮食，避免摄入高脂肪食物，并保持良好的水分摄入量。定期进行超声检查，以便及时观察结石的变化。
2. 药物治疗：有些药物可以帮助溶解胆囊结石，如胆汁酸、降脂药物等。这种治疗方法适用于结石小，且结石主要成分为胆固醇的患者。但这种方法需要长期服药，效果相对较差，且容易引起胆囊炎症。
3. 行体外震波碎石：这种治疗方法是通过体外震波碎石机器产生冲击波，使结石碎裂成较小的颗粒，通过排石通道排出体外。适用于胆囊结石较小且无并发症的患者，但需要多次治疗才能达到理想效果。
4. 内镜逆行胆管造影术：这种治疗方法是通过内镜检查，引导导管到达胆囊及胆总管，通过切开胆囊输送管口，将结石取出。适用于结石不大，且可利用内镜操作清除结石的患者，但操作技术要求高，有一定风险。
5. 腹腔镜胆囊切除术：这是最常见的胆囊结石治疗方法。在腹腔镜指导下，通过小孔径切口引入内镜和器械，将胆囊切除。这种方法创伤小、恢复快、并发症少，是治疗胆囊结石的首选方法。
6. 经皮穿刺胆囊引流术：适用于不能耐受手术治疗的患者。通过皮肤切口，穿刺胆囊进行引流，以减轻患者的症状。这种方法只是暂时缓解症状，并不能根治胆结石，容易引发感染等并发症。
总之，治疗胆结石的方法因人而异，需要综合考虑患者的症状、结石的大小和数量以及患者的个人情况来选择最合适的治疗方法。对于无症状的胆结石，一般不需要治疗；对于有症状的或并发症的胆结石，手术治疗是最常见的选择。
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