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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆道结石是指胆囊或胆管中形成的固体结构，其形成原因主要与胆囊胆汁成分的改变有关。胆道结石可以分为胆囊结石和胆总管结石。
胆囊结石一般位于胆囊的腔内，当结石大小较小时，通常不会引起太大的问题。但是当结石过大或者阻塞了胆囊的出口部位时，就会引起胆囊的炎症或胆囊炎的发作。胆囊结石阻塞胆囊的出口部位时，可能会导致腹部右上象限疼痛、发热、恶心、呕吐等症状。如果阻塞持续时间较长，则可能会导致胆囊梗阻、胆囊穿孔等并发症的发生。
胆总管结石是指结石形成或堵塞在胆总管中。在正常情况下，胆囊将产生的胆汁通过胆总管输送至十二指肠。然而，当胆总管内有结石时，胆汁的正常流动就会受到阻碍。胆总管结石的阻塞部位可以发生在以下几个位置：
1. 胆总管壶腹部：这是胆总管结石最常见的阻塞部位之一。当结石位于胆总管的入口部位时，会严重影响胆汁的流动，导致严重的胆道梗阻和胆汁淤积。
2. 胆总管的上述部位：当结石位于胆总管的较高位置时，胆汁的通过会受到一定程度的影响，但通常不会引起严重的症状。然而，如果结石过大或者移动到较低部位，就可能会导致胆道梗阻和胆汁淤积。
3. 胆管术后狭窄部位：在某些情况下，人们可能会因为胆管术后狭窄而形成结石。在这种情况下，结石的阻塞部位通常位于胆管的术后狭窄部位附近，可能会引起胆汁淤积和相关的症状。
总之，胆道结石的阻塞部位可以包括胆囊出口、胆总管壶腹部、胆总管的上述部位以及胆管术后狭窄部位等位置。不同阻塞部位可能引起的症状和并发症也会有所不同，需要根据具体情况进行进一步的诊断和治疗。
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