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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是胆囊中形成的硬结，主要由胆固醇、钙盐和胆红素组成。当结石变得较大或导致胆囊感染或疼痛时，可能需要考虑摘除胆囊这一手术治疗方法。
摘除胆囊的手术被称为胆囊切除术，它是目前治疗胆囊结石最常用的方法。胆囊切除术有两种方式，一种是腹腔镜胆囊切除术，另一种是传统的切开手术。腹腔镜胆囊切除术是通过在腹部进行几个小切口，插入腹腔镜和手术工具来完成手术。传统的切开手术则是通过一个较大的切口进行手术。
摘除胆囊的主要原因是避免以后出现更严重的并发症，如胆囊炎、胆瘘或胆石迁移导致胆总管梗阻等等。如果胆石引起了胆囊感染，症状可能包括右上腹痛、发热、厌食和恶心等。胆囊炎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能导致胆囊穿孔或脓肿形成等危及生命的情况。
另外，胆囊结石还可能引起胆囊疼痛。胆囊疼痛通常是剧烈而阵发性的上腹疼痛，常伴有恶心、呕吐和发热。这种疼痛通常发生在进食高脂肪食物后，因为食物刺激了胃壁收缩，导致胆囊排空的压力增加，从而加剧了结石对胆囊的刺激。
根据具体的病情，医生会在考虑摘除胆囊之前进行一系列检查，包括体检、血液检查和影像学检查。如果结石非常小，并且没有引起胆囊炎或疼痛，可能不需要摘除胆囊，可以通过改变饮食习惯来控制症状。这包括减少高脂肪食物摄入，增加纤维素摄入，并多喝水以帮助胆囊排空。
总的来说，胆结石在有症状或严重影响生活质量时才需要考虑摘除胆囊。摘除胆囊手术是一种相对安全的手术，但仍然存在手术风险和术后并发症的可能性。因此，在决定是否进行胆囊切除术之前，患者应详细了解手术的风险和好处，并与医生进行充分的讨论和咨询。
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