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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是指在胆囊或胆管中形成的固体物质，可以导致胆囊炎、胆管炎等疾病。对胆结石的准确诊断是制定合理治疗方案的基础。以下是几种常见的胆结石诊断方法：
1. 临床症状和体征：病人常常出现上腹部或右上腹痛，可伴随不适感、恶心和呕吐等症状。医生通过仔细询问病史和观察体征来初步判断是否存在胆结石。
2. 彩色多普勒超声波检查：胆囊和胆管结石可以用超声波检查来确定。这种无创的检查方法可以显示结石的位置、大小和数量。
3. X线检查：可通过腹部X线平片或口服胆囊造影剂后的透视检查来诊断胆结石。在口服胆囊造影剂后，结石通常会显示为光阴影。
4. 腹部CT检查：CT扫描是一种非常精确的胆结石诊断方法。它能够提供具体的位置信息，并识别其他可能的并发症。
5. 胆道放射性核素扫描：这种扫描方法涉及注射一种放射性物质，然后使用特殊的扫描仪器来观察其在胆道中的流动情况。使用这种方法可以确定结石的位置和大小。
6. 内镜逆行胰胆管造影：这种检查方法需要胆道镜，它通过口腔和食道插入，然后在十二指肠中注入造影剂，以便清楚地看到胆道和胰腺系统的内部结构。
7. 腹腔镜检查：通过腹腔镜检查可以直接观察到胆囊和胆管内部的状况，并且可以在需要时取出结石。
总的来说，临床症状和体征、超声波、X线检查、CT扫描、胆道放射性核素扫描、内镜逆行胰胆管造影和腹腔镜检查是常用的胆结石诊断方法。医生根据具体情况选择合适的方法进行诊断，以确保准确判断胆结石的存在和位置，从而采取相应的治疗措施。
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