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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊结石是指胆囊内形成的结石，常见于胆囊炎、胆道炎等胆囊疾病的慢性病变。胆囊结石的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗是指通过调整饮食习惯和生活方式来缓解症状和控制疾病进展。首先是控制饮食，避免高脂肪、高胆固醇、高盐、高糖和高蛋白等食物的摄入，减轻胆囊对胆汁的需求，降低结石形成的风险。同时，减少饮食次数和食量，避免暴饮暴食，有助于降低胆囊的负担。此外，避免暴饮暴食，定期进食，避免长时间空腹，以减少胆汁浓缩和结石形成的机会。
保守治疗还包括药物治疗。胆囊结石的药物治疗主要是通过溶解结石的成分或减少胆囊收缩，以促进结石的排出。常用的溶石药物有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等。这些药物可增加胆囊内胆盐浓度，抑制胆固醇结晶，可使胆固醇结石的体积减小，有助于溶石。对于胆囊结石较小、患者症状较轻的患者，药物治疗可以是一个有效的选择。
然而，对于较大的结石、伴有明显症状的患者，手术治疗是必要的。手术治疗方法主要有胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺术以及胆总管探查取石等。传统的手术方法是通过腹腔开放手术进行胆囊切除，现在已经逐渐被腹腔镜手术取代。腹腔镜手术切除胆囊具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
此外，对于急性胆囊结石合并有胆囊炎、胆道炎等严重症状的患者，还需要及时处理并控制炎症。对于患有胆结石的患者，平时要保持规律的生活习惯，适量运动，避免长时间保持一个姿势，预防胆囊充血充胀，减少结石的滋生。此外，不要滥用药物、避免过度劳累，以减少胆结石的发生。
总之，对于胆囊结石的治疗，保守治疗包括调整饮食和药物治疗，而手术治疗主要是通过胆囊切除、经皮经肝胆囊穿刺术等方法来解决。针对不同的患者情况，选择最合适的治疗方法进行治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，定期检查，遵守医嘱，以获得更好的疗效。
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