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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
得了肝腹水并不一定会引起肚子疼痛。肝腹水是指肝脏出现异常的增大并导致腹腔内积聚大量液体，使得腹部膨胀。肝腹水的症状主要是腹部膨胀、腹部胀痛、呼吸困难、食欲不振、乏力等。
肝腹水的疼痛主要是胀痛感，类似于腹部被充气的感觉，而不是传统上所说的胃疼或肚子疼。由于肝腹水导致腹部膨胀，可能会对肚子周围的组织和器官造成一定的压迫和牵拉，所以患者可能会感到饱胀、不适或疼痛。但与其他胃肠道疾病相比，肝腹水并不是直接引起肚子疼的典型症状。
然而，肝腹水患者可能伴随肝硬化，而肝硬化可以导致肚子疼痛。肝硬化是由于长期肝炎、酒精滥用或其他原因导致肝脏组织破坏和纤维化，形成结节，并影响肝脏正常功能的一种疾病。肝硬化会引起肝功能减退、脾脏肿大、门静脉高压和肝细胞增生，进而导致腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。
此外，肝腹水也可能导致其他并发症，如腹膜炎、脾功能亢进或消化道出血等，这些并发症可能会引起肚子疼。腹膜炎是指腹腔内炎症引起的腹膜组织感染，症状包括腹痛、发热、腹部压痛等。脾功能亢进是由于肝硬化导致门静脉高压，使得脾脏扩张，增加了脾脏对红细胞的破坏，导致贫血，可能伴有左上腹痛。消化道出血是肝硬化常见的并发症之一，主要表现为黑便或呕吐时出现咖啡色血液。
综上所述，得了肝腹水并不一定引起肚子疼痛，但由于多种原因，患者可能会出现胀痛、饱胀、腹胀等症状。如果伴随其他并发症如肝硬化、腹膜炎、脾功能亢进等，则可能会出现肚子疼痛。如果出现这些症状，建议及时就医，确诊并采取相应的治疗措施。
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