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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆道结石手术的指征包括：
1. 有症状的胆道结石：如果结石导致胆囊炎、胆道炎或胆道堵塞等症状，引起严重的上腹疼痛、黄疸、恶心呕吐等，并且无法通过非手术治疗进行缓解时，可能需要手术治疗。
2.有并发症的结石：胆道结石并发症包括胆管炎、胆脂瘤、胆管结石迁移等。对于这些并发症，手术是必要的以解决患者的问题。
3. 大型结石：如果胆道结石过大，可能会阻塞胆管，导致胆汁淤积和炎症。在这种情况下，手术可能是最有效的方法。
反复发作：如果患者反复发作胆绞痛或胆道炎，尽管已经尝试了非手术治疗仍然无法缓解症状，手术可能被考虑。
总之，胆道结石的手术指征是多方面因素综合决定的。对于无症状的结石，可通过保守治疗观察，并根据病情发展情况决定是否需要手术治疗。对于有症状的结石及其严重的并发症，应尽早进行手术治疗以改善患者的症状、减少并发症的风险。手术方式可以选择胆囊切除术或胆管探查取石术等，具体选择应根据患者的情况和医生的建议共同决定。
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