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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊息肉是指胆囊壁上的小肿块，多数为良性病变。一般情况下，胆囊息肉不需要非切除处理，但在以下情况下可能需要非切不可的处理方式：
1.胆囊息肉直径较大：胆囊息肉直径在1cm以上时，可能会引起胆囊炎、胆囊结石等病症，从而产生疼痛等症状。此时可以考虑切除胆囊进行治疗，以避免引发更严重的胆囊疾病。
2.形状不规则：胆囊息肉形状不规则，表面凹凸不平，可能是恶性肿瘤的征象。如果发现胆囊息肉形态异常，建议进行进一步的检查。
3.患者有家族史或合并其他高危因素：如果患者有胆囊癌家族史，或合并其他高危因素，如囊壁异常或胆囊息肉出现其他恶性变化，可能需要切除胆囊。
4.有症状出现：部分患者会出现胀痛、恶心呕吐、上腹隐痛等症状，继发感染，或者有恶变的表现等，这些情况都意味着切除胆囊息肉是必要的。
5.胆囊息肉伴有胆囊结石或胆囊炎：如果患者同时存在胆囊结石或胆囊炎的情况，可能需要切除胆囊以消除炎症和症状。
总之，对于无症状的小胆囊息肉，不需要切除，可以定期进行随访观察。但对于直径较大的、形态异常的、有症状的，或者合并其他胆囊疾病的胆囊息肉，建议及时进行手术切除。对于胆囊息肉的处理方式需要根据患者的具体情况进行个体化的决策，在医生的指导下选择合适的治疗方法。
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