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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
肝腹水是指因肝功能异常引起的腹水积聚。治疗肝腹水的方法包括药物治疗、营养支持、减轻体重、手术治疗等。下面将详细介绍这些治疗方法。
1. 药物治疗：主要通过利尿剂来减少腹水的积聚。针对肝腹水患者的特点，需使用较大剂量的利尿剂，以期有效地排除腹水。此外，亦可应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂等药物来减少肾脏对血浆量的重吸收，增加尿液的排泄。
2. 营养支持：肝腹水患者常伴有食欲不振、消化道功能下降等情况，因此需要给予营养支持来维持机体的营养平衡。常用的方法是提高蛋白质摄入量，并根据患者的情况给予肠内或静脉营养。
3. 减轻体重：肝腹水的发生与肝功能异常有关，因此需要通过减轻体重来改善病情。首先应限制钠的摄入，其次，限制饮水量。同时，应避免饮酒和摄入过多的蛋白质。
4. 手术治疗：对于严重的肝腹水患者，尤其是对于药物治疗无效的患者，可能需要进行手术治疗。
总之，肝腹水是一种严重的肝功能异常引起的疾病，在治疗过程中应综合考虑患者的病情、病因和身体状况，合理选择治疗方法，并根据患者的反应及时调整治疗方案。同时，肝腹水的治疗也应与治疗肝病本身并行，以提高治疗的效果。建议及早就医，并在医生的指导下进行治疗。
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