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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆管结石是胆囊中的胆固醇和胆汁盐结晶形成的固体物质，在胆管中堵塞流动，引起疼痛和其他症状。对于胆管结石的治疗，在某些情况下，可以尝试非手术治疗，如以下情况：
1.小型结石：较小的胆管结石可能不会引起明显的症状或并发症。
2.无症状结石：如果结石存在但不引起症状，可能不需要手术治疗。
3.结石初期：非手术治疗适用初次发作的青年患者，且无紧急病症。
非手术治疗的方法主要包括药物治疗、保守治疗和草药治疗。药物治疗主要通过使用胆汁酸药物，可以溶解一些类型的结石，但对于大多数结石来说效果不佳。保守治疗包括饮食调整、避免诱发石形成的食物等，这可以帮助控制症状和预防结石的进一步形成。草药治疗则是使用一些中草药来促进胆道通畅，如山楂、黄芩等。但是，这些非手术治疗方法通常不能完全解决胆管结石问题，只能缓解症状和减轻疼痛。若对于存在较大结石、导致胆道梗阻、感染等严重情况的患者，仍然需要手术治疗。手术治疗包括经皮经肝胆管镜取石术、经内镜取石术和开放手术等。这些手术可以通过直接摘除结石或放置支架来恢复胆道的通畅。
综上所述，胆管结石能否不手术治疗取决于结石的大小、位置和症状的严重程度。对于较小的结石和轻度症状的患者，可以尝试非手术治疗。然而，对于存在较大结石、胆道梗阻或感染的患者，仍然需要手术治疗以消除结石并恢复胆道的通畅。在决定治疗方法时，应该充分考虑患者的具体情况，并根据医生的建议作出决策。
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