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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石手术切除后的不适可能是手术后遗症或并发症的表现。以下是一些可能的原因和解决方法：
1.术后疼痛：手术后有一定程度的疼痛是正常的，但如果疼痛严重并持续不止，可能是由于感染、残余结石或其他并发症引起的。建议及时就医，接受检查和治疗。
2.消化不良：手术后可能会影响消化功能，出现恶心、呕吐、腹胀等不适症状。这可能是胆汁排空受阻、胆囊切除后胆汁流向小肠不畅等所导致的。建议饮食方面注意避免刺激性食物，保持清淡饮食，避免吃油腻、高脂食物；可以咨询医生是否需要辅助消化酶。
3.腹泻或便秘：手术后胆汁流向小肠不正常，也可能导致腹泻或便秘。腹泻可能是胆酸过多，而便秘可由于胆汁流向不畅引起。建议增加膳食纤维摄入，多饮水，保持规律的排便习惯；必要时可以适当使用轻泻剂或服用益生菌。
4.肩膀疼痛：有些患者在手术后会出现肩膀疼痛，这是因为腹腔镜手术中胃脏脱垂钳较多使用会刺激膈神经导致的。建议运动身体，适当进行肩部放松锻炼。
5.反酸和胃灼热：切除胆囊后，胆汁可能进入胃部，导致胃酸增多。可以避免辛辣、刺激性食物，以及饭后保持直立位及规律进食。
此外，应定期复查并遵循医生的建议和嘱咐，遵循良好的生活习惯，如保持健康的饮食结构、适当锻炼、戒烟限酒等，以促进身体康复和预防并发症。如果症状持续或加重，建议及时就医，接受进一步的评估和治疗。
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