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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆总管结石是一种较为常见的胆道系统疾病，指的是在胆总管内形成结石。
首先，胆总管结石的发生与胆汁成分异常有关。胆汁主要由胆固醇、胆酸、胆红素等组成，当其中某些物质积聚过多时，就会形成结石。胆汁浓缩、胆道感染、慢性胆囊炎等因素可增加胆总管结石的发生风险。
胆总管结石的症状主要表现为胆绞痛、黄疸等。胆绞痛是胆总管结石最常见的症状，特点是阵发性的右上腹疼痛，可向右肩背部放射。黄疸则是由于结石导致胆汁流动受阻，胆红素无法排除而引起的。诊断主要依靠B超、磁共振成像等影像学检查。
胆总管结石的治疗有非手术治疗和手术治疗，非手术治疗包括药物治疗和冲洗治疗。药物治疗通过使用溶解结石的药物来使小颗粒的结石排出或抑制增大。冲洗治疗是通过插入导管将溶解剂注入到胆管中，以溶解结石。这种治疗方法适用于较大的结石和无法通过药物溶解的结石。对于较大的、有严重症状的结石，则需要进行手术治疗。手术治疗包括胆总管探查取石、胆囊切除术、腹腔镜下胆总管探查取石等。
预防胆总管结石复发也是很重要的一点，通过调整生活习惯和饮食习惯来预防，平时少吃高脂肪，高胆固醇食物的摄入，多吃富含纤维素的食物。适当增加运动连那个，保持适当体重，以减少脂肪堆积。
在处理胆总管结石时，选择合适的处理方式需要根据患者的具体情况和医生的建议进行决策。
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