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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石伴急性胆囊炎是一种常见的胆囊疾病，通常是由于胆囊内结石阻塞胆囊引起。胆结石是胆囊中的固体物质，由胆固醇、胆色素或钙盐等组成。当结石被阻塞在胆囊内导致胆囊炎发作时，病人常出现剧烈的上腹疼痛、发热、恶心、呕吐等症状，需要得到及时的治疗。
对于胆结石伴急性胆囊炎发作的病人，一般会进行药物治疗和手术治疗的综合治疗方案。在急性发作期间，病人需要服用乳酸菌和益生菌等治疗胃肠道炎症，同时还需要使用抗生素控制感染。止痛药和抗呕吐药也会同时使用，以缓解病人不适的症状。饮食上，病人需要少量多餐，以减轻胃肠负担。
对于急性发作后，稳定期的病人，如果结石造成的症状已经缓解，可以采取非手术治疗方案，比如胆囊石溶解疗法。该疗法通过服用药物来溶解结石，但这种方法只适合于一些特定类型的结石，且时间较长。因此，手术治疗仍然是最常用的治疗手段。
手术治疗胆结石伴急性胆囊炎主要有胆囊切除术和胆囊取石术。胆囊切除术是将整个胆囊切除，在术后，患者将不再有急性胆囊炎的发作，但可能会出现胆汁反流导致腹泻等副作用。胆囊取石术是通过腹腔镜将结石取出，保留胆囊。该手术适用于病人结石较小，胆囊功能良好的情况。
无论是采取哪种手术治疗方式，手术前需要进行一系列的检查和评估，以确定手术可行性和风险。术后护理也是非常重要的，包括疼痛控制、预防感染、饮食调节等。
在长期的康复阶段，病人需要继续定期复查以监测胆囊功能和排泄情况。饮食上，尽量避免高脂肪、高胆固醇的食物，同时增加膳食纤维摄入，以预防结石再次形成。
总的来说，胆结石伴急性胆囊炎发作是一种常见的胆囊疾病，需得到及时的诊断和治疗。药物治疗和手术治疗是常用的治疗手段，选择合适的治疗方案需综合考虑患者的病情、结石特点和手术风险等因素。术后康复也是非常重要的，需要患者合理饮食、定期复查以预防并发症的发生。
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