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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是指在胆囊或胆管中形成的固体结石，主要由胆固醇、胆色素和钙盐等组成。胆结石多数呈椭圆形或多面体形状，尺寸大小不一，可能导致胆管梗阻、胆囊炎等疾病，且常伴有一系列症状，如胸口不适、腹痛、呕吐等。胆结石的尺寸为0.68*0.62厘米，说明较小，因此很可能引起腹痛和不适感，同时还伴有呕吐症状。
首先，胆结石引起的疼痛一般是由于胆囊或胆管明显收缩、胆石行至狭窄的位置而引起的。胆结石通常会导致胆囊的收缩和痉挛，造成胆道梗阻，引起剧烈的胆绞痛。患者可能会感到腹痛，尤其是在胃脘或右上腹区域，有时也可能放射到背部或右肩膀。胆绞痛可能会持续数分钟到数小时，并伴有恶心、呕吐等症状。
其次，呕吐是胆结石病人的常见症状之一。呕吐可能是由于胆道梗阻引起的，因为梗阻会引起胆汁的积聚，刺激胃部，导致患者出现呕吐反应。胆道梗阻还可能导致胃肠运动不稳定，进一步加重恶心和呕吐的症状。
针对以上的情况，建议尽早就医，寻求专业的医生建议和治疗。医生可能会进行一系列的检查，如超声波检查、电子计算机断层扫描等，来确诊胆结石，并评估病情的严重程度。对于较小的结石，可能可以通过保守治疗来处理，如改变饮食习惯、服用药物来促进胆石排出。但是如果结石较大，且伴随有严重的疼痛、呕吐等症状，就可能需要手术干预。
通过胆囊切除术或胆道探查取石术等手术操作，可以彻底解决胆结石问题。胆囊切除术是最常见的手术方式，可以在没有胆囊的情况下继续正常消化。探查取石术主要适用于胆结石堵塞胆管引起比较严重的胆管炎等病情。这些手术都需要医生判断和决定，并进行适当的手术方案选择。
除了医疗治疗外，还需要调整饮食习惯，避免高脂肪、高胆固醇的食物。多食用高纤维食物，如水果、蔬菜、全谷类食物等，可以促进肠道蠕动，帮助排除胆结石。此外，适量的运动也有助于促进胆石排出。
总结而言，胆结石引起的腹痛和呕吐症状可能会严重影响患者的生活质量，因此建议及时就医，寻求专业的医生进行评估和治疗。随着医学的进步和技术的发展，胆结石的治疗已经变得相对安全和有效，大多数患者可望得到良好的治疗效果。
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